RESUMO
Las complicaciones hemorrágicas graves asociadas al embarazo suelen ocurrir en el tercer trimestre del mismo y se relacionan frecuentemente con situaciones de preeclampsia y síndrome HELLP. El síndrome HELLP solo incide en el 0,5-0,9% de las gestaciones, pero su elevada morbimortalidad maternofetal nos obliga a tener en cuenta su diagnóstico en sus diversas formas de presentación clínica. Aunque la gran mayoría de las alteraciones hepáticas que ocurren en el embarazo tienen relación con las escasas hepatopatías inherentes al mismo, la duda diagnóstica ocurre con cierta frecuencia. Presentamos un caso de síndrome HELLP incompleto (variante ELLP) tratado efectivamente mediante actitud quirúrgica conservadora y cuyas peculiaridades inciden en diversos aspectos de esta entidad(AU)
Severe hemorrhagic complications associated with pregnancy usually occur within the third trimester and are frequently linked to preeclampsia and HELLP syndrome. HELLP syndrome affects only 0.5-0.9% of pregnancies but, because it causes high maternal-fetal mortality, a correct diagnosis of the various forms of presentation of this syndrome is essential. Although most of the liver alterations observed during pregnancy are related to pregnancy itself, diagnostic doubts are not infrequent. We present a case of incomplete HELLP syndrome (ELLP variant) associated with a subcapsular liver hematoma, which was successfully treated with a conservative surgical approach(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Síndrome HELLP/cirurgia , Hematoma/complicações , Hepatopatias/complicações , Complicações na GravidezRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Pleurais/etiologia , Cisto Pancreático/complicações , Fístula do Sistema Respiratório/etiologia , Fístula Pancreática/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ruptura Espontânea , Pleurodese , Derrame Pleural/etiologia , Doenças Pleurais , Doenças Pleurais/cirurgia , Pancreatite Alcoólica/complicações , Cisto Pancreático , Cisto Pancreático/cirurgiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Angiomiolipoma/diagnóstico , Angiomiolipoma/patologia , Angiomiolipoma , Angiomiolipoma/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Radiografia Abdominal , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Fístula Pancreática/etiologia , Pseudocisto Pancreático/complicações , Doenças Pleurais/etiologia , Fístula do Sistema Respiratório/etiologia , Drenagem , Dispneia/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fístula Pancreática/diagnóstico por imagem , Fístula Pancreática/cirurgia , Pseudocisto Pancreático/diagnóstico por imagem , Pseudocisto Pancreático/cirurgia , Pancreatite Alcoólica/complicações , Doenças Pleurais/diagnóstico por imagem , Doenças Pleurais/cirurgia , Derrame Pleural/etiologia , Pleurodese , Fístula do Sistema Respiratório/diagnóstico por imagem , Fístula do Sistema Respiratório/cirurgia , Ruptura Espontânea , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Angiomiolipoma/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Angiomiolipoma/diagnóstico por imagem , Angiomiolipoma/patologia , Angiomiolipoma/cirurgia , Feminino , Humanos , Imuno-Histoquímica , Fígado/patologia , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hepáticas/patologia , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Pessoa de Meia-Idade , Radiografia Abdominal , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
No disponible
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Cisto Pancreático/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Papiloma/diagnósticoRESUMO
We describe a case of hepatic carcinoid tumor that was diagnosed after right hepatectomy. The tumor was initially believed to be metastases from a rectal adenocarcinoma for which surgery had been performed seven years earlier. We highlight the localization of the tumor in the liver only, its large size and rapid growth, as well as the absence of carcinoid syndrome. Diagnostic studies of function and localization are presented. The absence of neoplasia in other locations suggested that this neoplasm was probably a primary hepatic carcinoid tumor. The association of carcinoid tumors with other neoplasms is well-known. However, because of our patient's history and the absence of symptoms, the preoperative diagnosis was incorrect. The definitive diagnosis was confirmed by pathological analysis, allowing specific studies of function and localization to be performed and therapeutic and follow-up measures to be adopted. Although surgery plays a crucial role in the treatment of these tumors, it should be performed in the context of the multidisciplinary management recommended for this disease.
Assuntos
Adenocarcinoma , Tumor Carcinoide/diagnóstico , Erros de Diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Segunda Neoplasia Primária , Neoplasias Retais , Adenocarcinoma/secundário , Adenocarcinoma/cirurgia , Tumor Carcinoide/patologia , Tumor Carcinoide/cirurgia , Hepatectomia/métodos , Humanos , Neoplasias Hepáticas/patologia , Neoplasias Hepáticas/secundário , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Retais/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Introducción. Se han llevado a cabo varios estudios para evaluar la incidencia y la relevancia clínica de la asociación entre hipertiroidismo y cáncer de tiroides, demostrando que dicha asociación no constituye un hallazgo infrecuente. Pacientes y métodos. Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 245 tiroidectomías realizadas en pacientes hipertiroideos. Se encontró cáncer de tiroides en 9 pacientes (3,7 por ciento).Resultados. Se demostró cáncer de tiroides en 5 de 163 pacientes con enfermedad de Graves (3 por ciento), en 3 de 21 pacientes con adenomas tóxicos (14,3 por ciento), y en uno de 61 pacientes con bocio multinodular hipertiroideo (1,6 por ciento). Todos los tumores se correspondían microscópicamente con cánceres papilares. Cuatro de ellos tenían un diámetro inferior a 1 cm (cánceres ocultos). Todos los pacientes fueron tratados mediante tiroidectomía total y 131I en los casos en los que se consideró oportuno. Durante un seguimiento entre 12 y 120 meses no se constató ninguna muerte ni recidiva de la enfermedad. Conclusiones. La prevalencia de cáncer de tiroides en el contexto del hipertiroidismo debe ser tenida en cuenta, especialmente en aquellos pacientes con adenomas tóxicos, con el fin de adecuar los métodos diagnósticos y considerar mejor las opciones de tratamiento quirúrgico (AU)
